В последние годы детским офтальмологам все чаще приходится ставить диагноз: миопия с ранним началом. Что это значит? Имеется в виду близорукость, появившаяся в возрасте 4-8 лет и быстро прогрессирующая, как правило, по 1 диоптрии в год. В нашем центре проводится исследование этой прежде редко встречающейся формы миопии, и что уже удалось выяснить?
Начало ранней миопии проходит незаметно для детей и родителей! И в результате, при первом обращении у ребенка выявляется 2 и более диоптрии. Поэтому сразу встает вопрос о назначении очков. И здесь возникают трудности.
Очень часто родители сомневаются, и не столько в диагностике врача, как в том – надо ли в столь раннем возрасте ребенку носить очки? Будет ли это полезно для детских глаз? Причем, возражения звучат разные: от «очки портят зрение» до «я не хочу, чтобы мой ребенок носил очки».
В таких случаях врачу необходимо убеждать пациентов с помощью научных фактов. Так, для миопии с ранним началом характерно усиление диоптрий весь школьный период и вплоть до возраста 21 года.* Это происходит, в основном, за счет неуклонного роста глаза в длину. В результате фокус четкого зрения оказывается впереди сетчатки, и резко падает острота зрения вдаль. Если не устранить расфокусировку изображения очками или линзами, то близорукость будет только расти. Это убедительно показывает Калькулятор близорукости, информационный инструмент на нашем сайте.
У родителей часто возникает и другое сомнение: им кажется, что ребенок видит хорошо и не жалуется на плохое зрение. Надо понимать, что и не пожалуется! Дети дошкольного и даже младшего школьного возраста часто не замечают ухудшения зрения. Поэтому на приеме врач обязательно проверяет естественную остроту зрения. Родители часто не представляют, насколько плохо видит их ребенок, и испытывают шок, когда это осознают. Чтобы этого не случилось, зрение детям нужно проверять ежегодно.
Прогноз миопия с ранним началом неблагоприятный! Если ее не остановить в детском возрасте, то в дальнейшем развиваются различные осложнения: дистрофия и отслойка сетчатки, глаукома, катаракта и др.
Если ответить на вопрос в названии статьи, то маленькому близорукому пациенту нужны очки, но не обычные, а специального дизайна для торможения миопии. Близорукость можно и надо остановить в любом возрасте! Будем вместе бороться за каждую диоптрию.
*Б.Брюер. Полезна или вредна коррекция миопии с ранним началом? Журнал Современная оптометрия, №7, 2020, С. 41-45. Перевод из журнала «Optician», UK.